Second- and third-line treatment options for refractory monosymptomatic enuresis in children: a scoping review.

Уважаемый коллега, представляю обзор литературы по лечению рефрактерного моносимптомного ночного энуреза у детей. Согласно данным, примерно треть пациентов не отвечают на стандартную терапию первой линии, и, несмотря на рекомендации, оптимальная стратегия для таких случаев остается неясной. Анализ 17 исследований (1348 детей 8–17 лет) показал, что комбинации методов биологической обратной связи, электростимуляции, антихолинергиков (оксибутинин, толтеродин, солифенацин), агонистов β3-адренорецепторов (вибегрон), трициклических антидепрессантов (имипрамин) и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (флуоксетин) улучшают частичный и полный ответ, однако данные слишком гетерогенны для создания четкого алгоритма. Применение электроакупунктуры, фуросемида, онаботулотоксина А и травяного сбора «шокенчуто» признано ненадежным для чистой рефрактерной формы. Вывод: вопрос о выборе терапии остается открытым из-за отсутствия качественных проспективных рандомизированных исследований с длительным наблюдением. (Варианты лечения второй и третьей линии рефрактерного моносимптомного энуреза у детей: обзорная статья)