📖 Разбор клинического случая

Постковидная астения: восстановление после COVID-19

📚 «Двенадцать Небесных Звёзд» 👤 Мужчина, 52 года 📅 Июль 2026 ⏱ 15 мин чтения
Источник: Ма Даньян. «Двенадцать Небесных Звёзд — Секреты парной акупунктуры», глава 2, раздел «Кейс из клинической практики».
Фрагмент книги, доступной в нашей базе знаний.
Пациент
Мужчина, 52 года
Род занятий
Бизнесмен
Анамнез
Перенёс COVID-19 6 месяцев назад
Основная жалоба
Хроническая усталость
Сопутствующие жалобы
Плохой аппетит, вздутие после еды, диарея при стрессе
Контекст
До болезни вёл активный образ жизни, работал по 12 часов в день. После COVID-19 — резкий упадок сил: не может работать больше 3-4 часов в день. Утром встаёт разбитым. Обращался к врачам — органических причин не нашли («синдром хронической усталости»). Перепробовал витамины, адаптогены — без существенного эффекта. Решил обратиться к акупунктуре.

Диагностика по ТКМ

Как мы пришли к диагнозу: пошаговый разбор

1. Сбор анамнеза

Ключевой момент — связь с перенесённой инфекцией. COVID-19 в ТКМ рассматривается как внешний патогенный фактор (温病 — «тепловая болезнь»), который атакует Лёгкие (Фэй) и Селезёнку (Пи). После острой фазы патогенный жар повреждает Инь Лёгких и Ци Селезёнки — самый частый посковидный паттерн.

2. Анализ жалоб

ЖалобаО чём говоритВовлечённый орган
Хроническая усталость Дефицит Ци — организм не вырабатывает достаточно энергии Селезёнка (Пи), Почки (Шэнь)
Плохой аппетит Селезёнка не выполняет функцию «транспорта и трансформации» Селезёнка (Пи)
Вздутие после еды Застой Ци в среднем обогревателе (Чжун Цзяо) Селезёнка (Пи), Желудок (Вэй)
Диарея при стрессе Дерево (Печень) угнетает Землю (Селезёнку) — классический паттерн Печень (Гань), Селезёнка (Пи)

🔬 Диагноз по ТКМ: Пустота Ци Селезёнки и Желудка (Пи Вэй Ци Сюй) с застоем в среднем обогревателе (Чжун Цзяо Ци Чжи). Осложнение: тенденция Печени к угнетению Селезёнки при стрессе (Гань Пи Бу Хэ).

3. Карта языка и пульс (предполагаемые)

В книге не указаны явные findings по языку и пульсу, но исходя из паттерна:

4. Принцип лечения

Тонизировать Ци Селезёнки и Желудка → устранить застой в среднем обогревателе → гармонизировать Печень и Селезёнку → восстановить общую Ци организма.

Разбор по системам акупунктуры

Один пациент — четыре взгляда. Каждая система подходит к лечению со своей логикой.

🌿 Классическая ТКМ

Логика подхода: Восстановить Селезёнку как «корень постнатальной Ци». По принципу «Земля порождает Металл» — укрепив Селезёнку, мы косвенно восстанавливаем и Лёгкие, пострадавшие от COVID-19.

Обоснование выбора точек:
ST36 (Цзу-Сань-Ли) — ключевая точка для тонизации Ци организма. Мастер акупунктуры называл её «точкой долголетия». Стимулирует выработку Ци и Крови.
CV12 (Чжун-Вань) — точка-глашатай среднего обогревателя. Регулирует функции Желудка и Селезёнки, устраняет застой.
SP6 (Сань-Инь-Цзяо) — пересечение трёх Инь-каналов ног. Укрепляет Селезёнку, гармонизирует Печень, тонизирует Почки.
ST25 (Тянь-Шу) — точка-глашатай Толстого Кишечника. Регулирует стул, устраняет вздутие.
ТочкаЛокализацияТехникаЗачем
ST36 (Цзу-Сань-Ли) 3 цуня ниже колена Тонизация, мокса 3 конуса Укрепить Ци организма
CV12 (Чжун-Вань) 4 цуня выше пупка Тонизация, 25 мин Гармонизировать средний обогреватель
SP6 (Сань-Инь-Цзяо) 3 цуня выше лодыжки Тонизация Укрепить Селезёнку, Печень, Почки
ST25 (Тянь-Шу) 2 цуня в стороны от пупка Тонизация Нормализовать стул

Система Мастера Туна

Логика подхода: У Туна нет «меридианов» в классическом смысле. Есть 12 зон на конечностях, которые проецируются на внутренние органы. Постковидная астения — это прежде всего пустота Ци, и Тун лечит её через дистальные точки на руках и ногах.

Почему эти точки:
22.05 (Лин Гу / Духовная Кость) — самая сильная тонизирующая точка в системе Туна. Находится на ладони. В книге Чу: «Лин Гу тонизирует Ци всего тела, поднимает Ян, очищает голову и глаза». При пустоте Ци — обязательна.
88.25 (Тун Гуань / Проход Чистоты) — в зоне 8 (бедро). Регулирует Селезёнку и Желудок. Используется при вздутии, отсутствии аппетита, усталости.
77.01 (Гань Ма / Конопляная Печени) — на ноге. Гармонизирует Печень, снимает стресс-индуцированные симптомы.
КодНазваниеЗонаПоказание
22.05 Лин Гу (Духовная Кость) Зона 2 (ладонь) Тонизирует Ци, поднимает Ян
88.25 Тун Гуань (Проход Чистоты) Зона 8 (бедро) Укрепляет Селезёнку, аппетит
77.01 Гань Ма (Конопляная Печени) Зона 7 (голень) Гармонизирует Печень при стрессе

〰️ WAA (Акупунктура запястья-лодыжки)

Логика подхода: WAA использует 6 пар точек на запястьях и лодыжках, каждая из которых проецируется на определённую область тела. В данном случае нас интересует зона проекции живота (средний обогреватель) и зона общего тонизирования.

Обоснование:
Точка D (верхняя-средняя) — проецируется на верхнюю часть живота (желудок, поджелудочная). Показана при нарушениях пищеварения, отсутствии аппетита.
Точка F (нижняя-средняя) — проецируется на нижнюю часть живота (кишечник). Показана при диарее, вздутии.
Техника WAA: игла вводится подкожно на 1-2 см параллельно коже, без де-ци. Удержание 30-40 минут.
ТочкаЛокализацияПроекцияПоказание
D (верхняя-средняя) Лодыжка, 3 цуня выше Верх живота (желудок) Отсутствие аппетита, вздутие
F (нижняя-средняя) Лодыжка, 3 цуня выше (сзади) Низ живота (кишечник) Диарея, нарушения стула

📌 Три Иглы Цзиня (Цзинь Сань Чжэнь)

Логика подхода: Система профессора Цзиня использует фиксированные комбинации из трёх точек под конкретные синдромы. Для постковидной астении есть протокол «Три иглы усталости».

Протокол «Три иглы при усталости»:
Точка 1 (ST36 — Цзу-Сань-Ли) — тонизирует Ци, восстанавливает энергию.
Точка 2 (CV6 — Ци-Хай / Море Ци) — 1.5 цуня ниже пупка. Ключевая точка для накопления Ци. В системе Цзиня — основная точка при хронической усталости.
Точка 3 (SP6 — Сань-Инь-Цзяо) — усиливает эффект CV6, тонизирует три Инь-канала одновременно.
Техника: все три точки стимулируются тонизирующим методом, иглы удерживаются 30 минут.
ТочкаЛокализацияДействие
ST36 (Цзу-Сань-Ли) 3 цуня ниже колена Тонизация Ци организма
CV6 (Ци-Хай) 1.5 цуня ниже пупка Накопление Ци, корень жизни
SP6 (Сань-Инь-Цзяо) 3 цуня выше лодыжки Укрепление трёх Инь

⚙️ Электроакупунктура DMZ-1

Логика подхода: DMZ-1 — аппаратная методика, использующая низкочастотную электростимуляцию для эндорфинового и нейромодуляторного ответа. При постковидной астении — основная цель: нормализовать вегетативную нервную систему и восстановить энергетический баланс.

Протокол:
Частота: 2/100 Гц (чередование) — 2 Гц стимулирует выработку эндорфинов и кортизола, 100 Гц — дофамина и серотонина. Чередование даёт наиболее сбалансированный ответ.
Точки: ST36 (+) и SP6 (−) билатерально — классическая пара для тонизации при астенических состояниях.
Время: 20 минут, 2 раза в неделю, 8 сеансов.
ПараметрЗначение
Частота2/100 Гц (чередование каждые 3 сек)
ТочкиST36 (+) → SP6 (−), билатерально
Сила токаДо комфортного покалывания (2-5 мА)
Длительность20 минут
Курс8 сеансов, 2 раза в неделю

Сравнение подходов

Как разные системы решают одну задачу — и что у них общего

Критерий Классическая ТКМ Мастер Тун WAA Три Иглы Цзиня DMZ-1
Принцип Меридианы + точки Зоны + дистанция Соматотопия Фикс. протоколы Частотная модуляция
Кол-во точек 4-6 2-3 2 3 4 (2 пары)
Глубина иглы 0.5-1.5 цуня 0.3-1 цунь Подкожно 1-2 см 0.5-1.5 цуня 0.5-1 цунь
Ощущение де-ци Обязательно Желательно Не нужно Обязательно Электрическое
Сеансов до эффекта 5-10 3-5 3-7 5-8 4-6

💡 Ключевые выводы

  1. Все системы сходятся на ST36 — это единственная точка, которая присутствует в каждом протоколе. Цзу-Сань-Ли действительно универсальная точка для тонизации Ци.
  2. Мастер Тун использует меньше точек — 2-3 вместо 4-6. Это не случайно: дистальные точки Туна работают на большем радиусе воздействия.
  3. WAA — самый «деликатный» метод: подкожное введение без де-ци идеально для ослабленных пациентов, у которых обычная акупунктура может вызвать избыточную реакцию.
  4. DMZ-1 даёт самый быстрый первоначальный эффект за счёт нейромодуляции, но требует полного курса для закрепления.
  5. Комбинировать подходы — оптимальная стратегия: начать с WAA или DMZ (быстрый вход), затем перейти на ТКМ или Тун (глубокое восстановление).

📈 Результат лечения

В книге описан следующий результат: после 10 сеансов (3 раза в неделю, 3.5 недели) энергия значительно улучшилась, аппетит восстановился, вздутие исчезло. Анализы показали нормализацию уровня витамина B12 и ферритина.

10
Сеансов до результата
3.5
Недели лечения
Раза в неделю
+B12
Нормализация ферритина
«Я вернул себе способность наслаждаться едой и чувствовать силу в теле. Это как вернуться к жизни после долгого сна» — пациент, цитата из книги
📚 Ещё 4 клинических случая в разработке

Полный доступ ко всем разборам — по подписке на канал

🔒

Полный доступ к разделу

Этот разбор — ознакомительная версия. Все клинические случаи с разбором по 5 системам доступны подписчикам канала.

🤖 Получить доступ через бота
Подпишитесь на 🌿 Ба-Цзы & Акупунктура — бот проверит и разблокирует доступ
Дисклеймер: Данный материал носит образовательный характер. Клинический случай приведён по книге «Двенадцать Небесных Звёзд — Секреты парной акупунктуры» Ма Даньяна. Разбор по другим системам (Тун, WAA, Три Иглы, DMZ-1) составлен на основе клинической логики каждой системы. Перед применением любой методики необходима личная консультация с сертифицированным специалистом.